Cuando se deja de consumir en caso de una adicción, aparecen una serie de alteraciones psíquicas y físicas que crean un intenso malestar en la persona, pudiendo provocar la repetición del consumo y que se caracterizan por ocasionar un estado antagónico al que se lograba con la sustancia o actividad adictiva, sumamente incómodas para el paciente y que ocasionalmente requiere de un fármaco para paliar las molestias en la fase de desintoxicación (Cervantes, 2020).

La persona puede empezar consumiendo por placer o gusto pero que, a partir de haber sufrido el Síndrome de Abstinencia, consume en parte por miedo a que este aparezca ya que se trata de una situación que crea mucho malestar.
El SA es, además, un cúmulo de reacciones físicas cuya intensidad dependerá de la cantidad, pureza, frecuencia de consumo, etc. Muchas de ellas son comunes a diferentes sustancias y otras son específicas.
Inevitablemente, el Síndrome de Abstinencia incide enormemente en la convivencia familiar, creando un clima de inestabilidad que algunas familias definen como “una falta de control absoluto” (Mas Bagà, s.f.).

¿Todas las drogas producen el mismo Síndrome de Abstinencia?
Los síntomas producidos por las drogas durante el síndrome de abstinencia no son los mismos, aunque existen ciertos trastornos que, en mayor o menor medida, se dan en todas las drogas, como: ansiedad, irritabilidad, alteraciones del sueño y sobre todo ‘craving’ o el deseo de consumir la droga (síntoma psicológico). Además, como hemos dicho anteriormente, la intensidad de los síntomas puede variar dependiendo de la cantidad de droga que se consuma, la frecuencia de los consumos, la vía de administración, la pureza de la droga, etc.
Se debe resaltar que, aunque a primera estancia parece muy dificil de superar, no supone un peligro para la vida de la persona, exceptuando casos como el alcohol y los barbitúricos, donde se necesita ayuda farmacológica.

Síntomas más frecuentes que aparecen en las diferente drogas (Mas Bagà, s.f.):
– 1. Alcohol: Temblores, insomnio, sudoración, náuseas… pudiendo llegar a convulsiones o Delirium Tremens en los casos más graves.
– 2. Barbitúricos: Ansiedad, insomnio, temblores, delirio y convulsiones.
– 3. Heroína: Lagrimeo, rinorrea, irritabilidad, temblores, bostezos, piloerección, pupilas midriáticas, insomnio, vómitos, diarrea, calambres musculares y pérdida del apetito.
– 4. Cocaína: Depresión, irritabilidad, insomnio, cambios en el apetito, náuseas, letargia, anergia, enlentecimiento psicomotor, trastornos en el ritmo del sueño, hipersomnia, apatía.
– 5. Cannabis: Insomnio, hiperactividad y disminución del apetito.
– 6. Anfetaminas: Fatigabilidad, trastorno del sueño, alteraciones del apetito, irritabilidad y humor depresivo.
– 7. Inhalantes: Insomnio, aumento del apetito, depresión, irritabilidad y dolores de cabeza.
– 8. Tabaco: Ansiedad, irritabilidad, alteración del sueño.

El Síndrome de Abstinencia durante el tratamiento del adicto.
Dependiendo del nivel de adicción y de la sustancia o conducta adictiva de preferencia, este síndrome puede durar desde unos días, hasta semanas. Es en este momento cuando el prospecto entra en la fase de mantenimiento de la abstinencia e inicia un proceso de crecimiento personal que en algunos modelos de tratamiento durante el primer año
se enfocan en lo que se conoce como prevención de recaídas, dirigido a lograr una remisión permanente deseable, aún
cuando la enfermedad es crónica e incurable (Cervantes, 2020).

Por eso, el primer año de recuperación es fundamental, ya que es cuando se rompen las barreras psicológicas, se desarrolla la consciencia de enfermedad y se dota al paciente de herramientas para tener una abstinencia prolongada o remisión parcial temprana, además de los cambios neurobiológicos, fisiológicos y orgánicos del individuo.

Referencias:
Hernández, O, L., Támara, Y, P., Ángel, L, E., & García, A, D. (2008). Descripción fenomenológica de la vivencia del
síndrome de abstinencia en pacientes drogodependientes. Psicología desde el Caribe. Vol 21, 85-104.
Cervantes, O. (2020). ¿Abstinencia o sobriedad? CE Noticias Financieras. Spanish ed. Miami.
Mas Bagà, M., (s.f.). CAT Barcelona: Adicciones y problemas psíquicos. Recuperado de: https://www.catbarcelona.com/

¿Existen familias vulnerables a la drogadicción?

El consumo es un hecho que se produce por la interacción de diferentes factores biológicos, psicológicos y sociales (familiares, escolares y grupales), los cuales ayudan al fortalecimiento de patrones de dependencia (Mendoza & Vargas, 2017).

Son muchos los autores quienes han querido desarrollar los factores que influyen en el consumo, entre los que encontramos: Pertenecer a familias disfuncionales, bajo rendimiento escolar, baja autoestima… Se ha encontrado una fuerte relación entre las variables familiares y el abuso de sustancias, por ejemplo: una estructura familiar poco sólida está relacionada con el comienzo de consumo de sustancias (Pons y Berjano, 2006).

No hay un criterio claro que explique el consumo de drogas, pero autores como Kornbcit y Cols han puesto de manifiesto diferentes propiedades familiares que las hacen más propensas al consumo: El aislamiento familiar, normas poco definidas o inexistentes, ausencia de conducta elogiables, un nulo acercamiento entre hijo y padres, la marginación del hijo, la crianza de violencia sin autoridad y la falta de autocrítica de los padres.

¿Qué otros riesgos hacen más propenso el consumo en una persona?

Villanueva (1989) propone diferentes factores que pueden llevar al consumo drogas:

1.Factores interpersonales:
– El consumo está asociado al fenómeno de grupo, es decir, hay una fuerte relación entre el consumidor y los grupos a los que pertenece, familia y amigos (Otero, Mirón y Luengo, 2001).
– Hay relaciones entre el abuso de sustancias y la ausencia de normas parentales o la negligencia de los padres hacia los hijos (Denton y Kampfe, 2007).

2.Factores intrapersonales:
– Reducción de la tensión: Conseguir un distanciamiento de los problemas o alivio de ansiedad con el consumo.
– Efecto de la droga: El consumo está relacionado con la búsqueda de sensaciones.
– Relación con los iguales (amigos).
– Altos niveles de depresión, ansiedad y baja autoestima se relacionan positivamente con las drogas y su voluntad (Otero, Miron y Luengo, 2001).
– Las habilidades de afrontamiento modeladas por la conducta de los otros, es decir, si los iguales afrontan las situaciones con el consumo de sustancias, es más probable que la persona también lo haga.

3.  Factores situacionales:
Se ha encontrado que cuanto mayor sea el contacto entre amigos que inciten al consumo, mayor es la probabilidad de que ellos también consuman. Esto puede ser debido a la presión social para llegar a ser aceptado y tener reconocimiento social. Otro aspecto a tener en cuenta es la cultura moderna, ya que constituye un factor que explica el consumo, promocionando ideales de vida que no reflejan la realidad. Esto
último, conduce a un bienestar disminuido, incluyendo el consumo de drogas entre los jóvenes (MacDonald y Marsh, 2006).

¿Qué efectos puede tener la adicción sobre la familia?
El consumo no sólo afecta a la persona que lo practica sino también a su ambiente, sobretodo su familia. Son muchos estudios los que indican que, los familiares de una persona adicta desarrollan estrés, ansiedad, depresión y fatiga por compasión (Fenómeno que explica la frustación de hacer algo y no conseguir las consecuencias positivas que te gustaría) por el cuidado de la persona consumidora. Además, los familiares puede experimentar también desesperanza, estigma, enfado y vergüenza debido a los problemas relacionados al consumo de la persona.
Los menores en una familia son o podrían ser los más afectados ya que, en muchas ocasiones, experimentan culpa por el comportamiento de la persona adicta, incluso aceptan responsabilidades de adultos, como el cuidado de hermanos.
La adicción puede crear un impacto en los menores llevándolos a un posible uso de sustancias, problemas en la escuela, baja autoestima, etc..
El papel de la familia en la adicción.
El consumo impacta en la familia ya que los miembros que la componen asumen ciertos roles en relación a la persona adicta. Estos normalmente empiezan por buenas intenciones, quieren ayudar a la persona al mismo tiempo que la intentan proteger. Al final, esos roles son lo que facilitan que la persona siga consumiendo, distinguiendo varios tipos:
– El rol más conocido es el “encubridor” del consumo, protege al adicto de las consecuencias de su conducta, defendiéndolo o encubriéndolo con excusas. Esto permite a la persona continuar con sus comportamientos adictivos, además de una evasion de la responsabilidad.
– Otro rol que se podría asumir es el negador de la enfermedad que para minimizar el impacto, ignorando la situación.

Puede haber muchos roles adaptados en la familia pero es lo importante es saber que tiene que hacer la familia si se
da la adicción: Se debe buscar ayuda profesional tanto para la persona como para la familia, donde los tratamientos
de recuperación incluya a esta última, con el fin de que sirva de apoyo social al adicto. Es decir, es importante que la
familia también quede sumergida en el tratamiento del adicto para desesempeñar un papel activo en el tratamiento,
siendo un sistema de apoyo clave y no como facilitador del consumo. Así, la familia también debe trabajar para llevar a
cabo acciones y conductas correctas, siendo una parte importante de la rehabilitación del adicto. Además es
importante que la familia busque ayuda también si asi lo necesita, como la ayuda para el manejo de emociones que
pueden tener con respecto a dicha situación.

Autora: Marta Fernandez

Referencias:
KORNBLIT A. L., CORTAZZO I., FRANKEL D., BILYK A. ‘Detección de familias vulnerables a la drogadicción y estrategias de intervención pertinentes’, Rev. Esp. Drog., 1984. 13, 3, 193-205.
Mendoza, C, L., Vargas, P, K. (2017). Factores psicosociales asociados al consumo y adicción a sustancias psicoactivas. Revista Electrónica de Psicología Iztacala. Vol 20, (1), 139-167.
Mas Bagà, M., (s.f.). CAT Barcelona: Adicciones y problemas psíquicos. Recuperado de: https://www.catbarcelona.com/
NIDA. (2018, julio 2). Las drogas, el cerebro y la conducta: la ciencia de la adicción. Recuperado de: https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/las-drogas-el-cerebro-y-la-conducta-la-ciencia-de-la-adiccion
en 2020, May 26

¿Por qué el humano consume?

Esta cuestión que se plantea se puede abordar desde diferentes perspectivas, entre ellas, biológicas o psicológicas. Por un lado, en lo que respecta a la perspectiva biológica, se pone de manifiesto que existen dos mecanismos que pueden explicar el consumo:

– La activación de circuitos de recompensa general. Es decir, el cerebro posee un “sistema de recompensa”, donde permite al humano sentir placer al realizar determinadas acciones como comer,
correr, etc (Rodríguez, J.M., 2007). Las drogas actúan a través de este sistema de recompensa, obteniendo la persona un placer inmediato (sin esfuerzo), llegando a un punto en el cual, el cuerpo no podrá producir dicho “placer” por sí sólo, dependiendo ya del consumo de la sustancia para obtenerlo. Esto ha sido demostrado mediante experimentos (Nahas G., Trouvé, R., 1992) con animales, posicionando un electrodo en la zona cerebral de dicho sistema, amaestrándolos a estimularla con una palanca. Finalmente, perdían el interés por comer o beber y pulsaban la palanca sin descanso.
– El otro mecanismo, se puede explicar por la ausencia del consumo (después de ser habitual) al causar alteraciones fisiológicas aversivas, conocido comúnmente como síndrome de abstinencia.
Por otro lado, desde la perspectiva psicológica, nos dice que la persona consume drogas para producir estados placenteros o para evitar el síndrome de abstinencia, es decir, por procedimientos de reforzamiento positivo o negativo (Graña, 1994). Un ejemplo: El consumo drogas para evitar hacer frente a ciertos asuntos.
El consumo puede quedar reforzado o causado por el ambiente, es decir, hay diferentes motivaciones que llevan a consumir: Motivaciones de respuesta social (Huida, libertad, normativa social..) o motivaciones experimentales motivaciones sintomatológicas, sensaciones nuevas, etc), entre otras.

¿Cómo podemos saber si una persona cercana está empezando a consumir o consume?

No hay una guía que nos indique cómo se comporta una persona cuando consume, pero sí se podrían observar cambios a nivel conductual en la persona y utilizarlos como indicadores de que algo está ocurriendo. Dichos signos pueden ser (Guía de SS. SS. Nº 3, Drogodependencias):
– La necesidad de mayor cantidad de dinero, llevando a realizar conductas como: Pedir dinero de forma continua o cogerlo cuando haya algún descuido, acudir a otros familiares para obtener dinero, vender objetos de valor..
– La búsqueda de proveedores, traducido en salidas a deshoras, llegar a casa a altas horas, esconder utensilios..
– Modificación de la conducta de la persona: Cambios bruscos de humor, problemas de sueño, pérdida del aspecto personal, menor relación con la familia, etc.
– Otros

¿Qué hacemos cuando confirmamos que dicha persona consume?

Se podrían destacar diferentes reglas para esta situación según Aguar O. y Cols (1989), entre ellas:
– Reflexionar o hablar de forma abierta y profunda, sin alarmarnos.
– Medir de manera adecuada el problema, es decir, no se debe ni exagerar ni infravalorar.
– Actuar ante el problema: Se debe acudir al centro adecuado ya que, no es un problema exclusivo de la persona, no lo puede resolver sola y, además, pueden estar implicados otros tipos de problemas como los familiares.
– No invisibilizar el problema ya que conduce a un sentimiento de vergüenza, y no se trata de un “vicio” sino de una enfermedad o de un conflicto/crisis personal.

Referencias:
AGUAR O. Y Cols. ‘Las drogas: familia y escuela’. Ed. Instituto de Orientación Psicológica, 1989. Madrid, 99.
NAHAS G., TROUVÉ R., ‘Toxicomanías’ Ed. MASSON 1992, Barcelona.
Rodríguez, J.M., (2007). Comparación de un programa libre de drogas y uno de mantenimiento con metadona en adictos a opiáceos. Intervención Psicosocial. Vol 16, pag 361-373.
Mas Bagà, M., (s.f.). CAT Barcelona: Adicciones y problemas psíquicos. Recuperado de: https://www.catbarcelona.com/

AUTORA DE ESTE ARTICULO: MARTA FERNÁNDEZ CÓRDOBA

La Consultoria de psiquiatria de nuestros pacientes ser realiza mediante un convenio con la fundación universidad de granada empresa, y es liderada por profesor Dr. Jorge Cervilla

Con amplia experiencia en el manejo de pacientes con patología dual, trastornos afectivos, trastornos psicóticos, y trastornos adictivos.

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